两个月时间,“网红”小冉抽脂感染事件仍以悲剧收场。
7月15日,杭州市卫生健康委员会通报称,今年5月2日,戴某某到华颜医疗美容医院接受抽脂等医美手术,术后出现感染性休克,后经绿城医院、浙二医院全力救治,最终于7月13日死亡。
通报称,经市医学会组织专家评估,这是一起医疗事故,华颜医疗美容医院存在术前缺乏认识、术中操作不当、术后观察处理不及时等过错,与患者死亡存在因果关系,承担全部责任,并已作出赔偿。同时,西湖区卫健局对涉事医院做出警告和罚款的处罚,责成其停业整改,对负有责任的医务人员将做出进一步处理。
追踪
涉事美容医院成立3年,两年被罚5次
公开资料显示,杭州华颜医疗美容医院有限公司成立于2018年6月,法定代表人为张志远,注册资本达1000万人民币。这一公司由杭州悦颜医疗科技有限公司和杭州俪颜医疗科技有限公司共同持股。企业经营范围为医疗美容科、美容外科、美容皮肤科等。
国家企业信用信息公示系统显示,2019年至2020年,杭州华颜医疗美容医院有限公司曾受到企业所在地卫健局、市场监管局和公安局5次行政处罚,其中4次集中于2020年。最近的一次处罚为去年9月23日,处罚信息显示,患者病历资料不全,且未见医师签名的行为被警告之余,罚款20000元。此外,违规开展口腔种植技术的行为,罚款30000元。
2020年6月其因发布医疗广告同样吃罚单。处罚信息显示,“杭州华颜医疗美容周年庆典”,“880元全脸皮秒祛斑”,“法国菲洛嘉:780元/全脸,瘦脸针:499元/100单位”等广告,经核实,未办理《医疗广告审查证明》。建议责令当事人立即停止发布违法广告,并处罚款1000元。
根据媒体报道及网上曝光的手术护理单,为小冉进行吸脂手术的主刀医生为高强。小冉实施的手术项目中包括腰腹吸脂修复术、双上臂吸脂术和自体脂肪二次填充乳房术。
调查
“这种全身性脂肪堆积问题,是我们这边非常常规的项目,每天都会有三到五台,五到八台的手术在安排。”一名北京地区的整形医院工作人员称。
“大腿、腰腹部等大部位8800元,小腿5800元。”
推销人员发来的抽脂前后对比照。
“具体哪个部位能抽,抽多少,需要跟手术医生具体沟通,每个人身上每个部位的脂肪多少都不一样。”上述护士表示,抽脂手术最大的风险是感染,如果过程中无菌原则不到位就有可能出现感染,增大抽脂后留疤几率,严重的感染有可能会引发休克。
不过,面对手术安全性及术后保障的询问,这些医美机构工作人员没有正面回复具体的保障方案,大多只是强调机构光鲜的医师资源。
据该医院客服介绍,10000元左右的手术费,分期12个月,大概每个月还款八九百元。
风险
吸脂量对机构资格有限制,已有百余起纠纷
这项在医美机构工作人员口中的“常规”手术,是否属于引起纠纷的高风险领域?
就抽脂项目而言,监管部门对实施项目的机构也有详细要求。根据原卫生部制定的《医疗美容项目分级管理目录》,吸脂量小于1000ml的属于美容外科一级项目,1000ml≤吸脂量<2000ml为二级项目,2000ml≤吸脂量<5000ml为三级项目,可开展三级项目的机构为美容医院、三级整形外科医院,设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。
从医疗机构角度分析,导致纠纷的主要因素有,实施手术的医生不具有执业资格,医疗行为具有过错,超出登记的诊疗科目范围开展医疗美容行为。
2020年12月哈尔滨市中级人民法院判决的一起案例显示,2017年5月,储某在哈尔滨美佳娜医疗整形机构进行腰腹抽脂术、面部自体脂肪填充,由韩国医生崔峻瑛实施相关手术,术后储某出现左下腹感染、面部感染、瘢痕等问题。
法院审理认为,美佳娜门诊部聘请的韩国医生,手术时并未获得我国卫生部门批准注册,不具有执业资格。且经鉴定机构鉴定其医疗行为具有过错,故该门诊部应当对储某的损害承担责任。关于应担责任比例问题,尽管在医学上美佳娜门诊部造成储某损害后果的原因力只有60%,但因其诊疗行为本身不具备合法性,储某损害后果本不应发生,故美佳娜门诊部对于储某就诊行为的产生及后果具有全部过错。
对于抽脂手术风险,马桂娥表示,要严格把握术前、术中、术后每一个环节,“术前严格把握好适应症,一次做多大范围,比如不能全身吸脂,操作面积越大风险越增加。术前做好规划,根据患者具体的情况,合理安排计划,分步骤做,一定要做好术前检查,判断是不是能适应手术。术中,严格执行无菌操作。术后,要严密观察患者的情况,及时处理,比如那个病人是一个特殊性的感染,如果能尽早发现,治疗,后果不至于这么严重。”